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维生素D缺乏患者嗅觉区域MRI评估 2021-11-24
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本期推荐 & 解读  BY

亚东 | 首都医科大学 

↓ 神经外科专题丨04

J Neurol Surg B Skull Base 2021; 82(05): 593-600
DOI: 10.1055/s-0040-1722227

Original Article

Smell Regions in Patients with Vitamin D Deficiency: An MRI Evaluation

维生素D缺乏患者嗅觉区域MRI评估

Şencan et al.

维生素D最早发现是其作用于钙稳态和骨骼健康的作用,其主要来自于紫外线照射皮肤、饮食和额外补充。维生素D同时具有神经保护功能,有研究证明,低水平的神经保护功能常伴有维生素D缺乏,被认为是神经系统疾病和神经退行性疾病发展的危险因素。在此研究中,通过MRI测量外周(嗅球体积和嗅沟深度)和中央(岛回和杏仁体)的嗅觉区域,研究维生素D对嗅觉功能的影响。

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图1:T2冠状位显示嗅球体积测量

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图2:T2冠状位显示嗅沟深度测量

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图3:T1显示岛回区域的测量

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图4:T1轴位显示杏仁核测量

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表1:嗅球体积、嗅沟深度、岛回、杏仁核区域的测量结果

讨论


最近研究表明,维生素D对外周和中枢神经系统有重要作用。在小鼠模型中,维生素D缺乏对大脑功能造成影响,维生素D作为神经类固醇,与大脑中VDR结合而发挥作用。本研究对25例维生素D缺乏患者使用MRI对外周(嗅球体积和嗅沟深度)和中央嗅觉区(岛回和杏仁核)进行测量。发现维生素D缺乏组明显嗅球体积和嗅沟深度低于对照组;在中央嗅觉区,维生素D缺乏组岛回和杏仁核无显著性降低。维生素D缺乏和VDR失活模型证明维生素D和VDR对嗅觉粘膜细胞增殖和神经纤维形成具有重要作用。OB是嗅觉中枢,维生素D缺乏会影响外周和中枢嗅觉区域,表现为双侧OB体积和颅骨下深度下降。

临床建议


维生素D缺乏对外周和中央嗅觉区域有不良影响。建议评估患者维生素D水平作为一项健康政策,以防止发生维生素D缺乏相关的嗅觉异常。此外,紫外线照射对于提高体内维生素D水平有重要作用。

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