How to Manage Venous Thromboembolism Risk during Pregnancy in Patients with Inherited Antithrombin Deficiency?

Mauge et al.

如何管理遗传性抗凝血酶缺乏症患者妊娠期的静脉血栓栓塞风险？

遗传性抗凝血酶缺乏症（antithrombin deficiency，ATD）与较高的静脉血栓栓塞并发症风险相关。当ATD合并其他危险因素（如妊娠）时，血栓栓塞风险会进一步增加，并可能需要采用抗凝治疗进行预防。尽管目前已有多个国际指南对ATD孕妇的血栓预防提出建议，但这些指南内容存在一定差异，而有关此类患者抗凝预防治疗的数据在文献中仍然十分有限。因此，无论是在产前阶段还是分娩期间，该类患者的管理仍然是一项临床挑战。

法国血栓与止血学会（French Society of Thrombosis and Haemostasis，SFTH）的专家对相关文献进行了综述，并提出了关于ATD孕妇血栓预防管理的建议，内容涵盖抗凝治疗和抗凝血酶替代治疗的应用。

本综述首先介绍了ATD相关的血栓形成风险，随后讨论了妊娠期及产后抗凝治疗的适应证、给药方案和监测方法，以及抗凝血酶浓缩物的应用指征。此外，文章还探讨了围产期管理策略。最后，本综述进一步证实了ATD孕妇血栓预防管理的复杂性。实际上，临床决策需要综合考虑本文建议中所提及的多种因素，希望这些建议能够为相关领域的临床实践提供帮助。本研究同时强调了多学科协作的重要性。对于ATD孕妇，应在具备专业经验的中心接受咨询和管理，由血液科医师、产科医师及麻醉科医师共同参与，以优化患者的整体诊疗效果。

Performance of Bleeding Risk Scores for Major Bleeding in Anticoagulated Patients with Pulmonary Embolism: Insights from the CURES Registry-2

Tao et al.

抗凝治疗肺栓塞患者主要出血风险评分的预测效能：来自 CURES Registry-2 登记研究的启示

大多数用于肺栓塞（pulmonary embolism，PE）患者的出血风险评分均是在接受传统抗凝药物治疗的人群中建立的。针对东亚人群的证据以及这些评分在直接口服抗凝药（direct oral anticoagulants，DOACs）治疗患者中的适用性仍然有限。

本项事后分析基于一项于2016年至2021年开展的多中心、前瞻性研究（NCT02943343）。

Thrombosis and Haemostasis致力于出版血栓形成和止血、血管生物学和医学、炎症和感染、血小板和白细胞生物学等领域（从遗传、分子和细胞研究、诊断、治疗和预防研究到高水平的转化和临床研究）的最新成果和高质量的基础、转化和临床研究报告。本刊出版有立场与指导性的论文、前沿论文、专家分析和评论，以及涉及该领域最新发展和关键主题的专题。 

Thrombosis and Haemostasis 提供了一个交流思想和理念的论坛，培养基础和临床研究的跨学科洞见。本刊每月出版一期，有印刷版和在线电子版，它已纳入全球主要的摘要和索引服务。TH Open为 Thrombosis and Haemostasis 的开放获取姊妹期刊，发表原创基础研究和临床研究、综述、读者来信以及血管生物学和医学病例报告。