Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes
Issue 06 · Volume 134 · June 2026
德国糖尿病协会：临床实践指南
German Diabetes Association: Clinical Practice Guidelines
DDG临床实践指南在每年下半年定期更新。请确保您阅读并引用相应的最新版本。
糖尿病的定义、分类、诊断与鉴别诊断：2025年更新
Landgraf R et al.
与上一年度版本相比的内容更新及推荐意见变化
变更 1
在本版临床实践指南中，多个章节已根据当前科学研究进展进行了修订，并补充引用了相应文献。
原因：
糖尿病分类与诊断领域的深入进展使本次更新具有重要价值。
变更 2
新的研究数据证实，糖化血红蛋白（HbA1c）在体外（ex vivo）具有良好的稳定性。
原因：
HbA1c 是糖尿病诊断和治疗随访中的重要指标。因此，关于 HbA1c 在分析前阶段（pre-analytical phase）稳定性的说明具有重要意义。
变更 3
新增关于 C 肽（C-peptide）测定标准化的信息。
原因：
C 肽是评估胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗的重要指标，因此其测定方法的标准化至关重要。
变更 4
扩展了糖尿病前期（Prediabetes）相关章节。
原因：
糖尿病前期阶段已与多种糖尿病相关并发症有关，包括心血管、肾脏及神经系统并发症。
变更 5
讨论口服葡萄糖耐量试验（oGTT）中 1 小时血糖值在糖尿病筛查和诊断中的潜在意义。
原因：
最新研究数据提示，oGTT 中的 1 小时血糖水平具有预后预测价值，并且出于实际应用考虑，在诊断方面可能具有一定优势。
变更 6
强调 1 型糖尿病筛查的重要性。
原因：
成人糖尿病患者中的 1 型糖尿病仍存在明显漏诊现象，而正确识别该疾病对治疗策略的制定具有重要影响。
变更 7
新增移植后糖尿病（post-transplant diabetes mellitus，PTDM）章节。
原因：
随着器官移植受者数量不断增加，移植后发生糖尿病的情况并不少见，且需要采取相应的治疗措施。
变更 8
展望：1 型糖尿病、2 型糖尿病及肥胖症的亚型分类（subtyping）。
原因：
糖尿病亚型划分有助于实现更加个体化和精准化的糖尿病治疗。
变更 9
探讨持续葡萄糖监测（CGM）在糖尿病前期和糖尿病筛查与诊断中的潜在价值。
原因：
CGM 不仅在 1 型糖尿病管理中发挥越来越重要的作用，在 2 型糖尿病中的应用也日益广泛。与单次实验室检测相比，CGM 所获得的日常生活血糖数据能够更真实地反映机体葡萄糖代谢调节状态，因此未来可能成为评估和诊断高血糖状态更适宜的工具。
阅读原文：https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/a-2766-3155
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