Endoscopy International Open

Volume 14 · 2026

Singh S K et al.

Peroral Endoscopic Cardial Constriction with Band Ligation for Gastroesophageal Reflux Disease: A Prospective Pilot Study

经口内镜下结扎缩窄贲门治疗胃食管反流病：一项前瞻性先导性研究

背景

有限的回顾性数据提示，经口内镜下结扎缩窄贲门术（PECC-b）是治疗胃食管反流病（GERD）一种可行、安全且有效的方法。我们开展了一项前瞻性研究，以评估PECC-b治疗GERD的疗效与安全性。

方法

我们前瞻性纳入依赖质子泵抑制剂（PPI）的GERD患者。排除24小时pH监测未发现酸反流、存在食管动力障碍以及内镜检查显示Hill分级≥III级食管裂孔疝的患者。主要终点为术后3个月胃食管反流病健康相关生活质量（GERD-HRQL）评分的改善。次要终点为术后3个月PPI使用量、食管酸暴露时间、反流发作次数及DeMeester评分的下降。安全性结局包括严重不良事件和总体不良事件。

结果

2023年7月至2025年6月期间，共筛查130例患者。其中，40例患者接受PECC-b治疗，中位年龄34岁（四分位距[IQR]：18～60岁），男性占75%，并随访3个月。随访时，患者GERD-HRQL评分较基线显著改善，由22.8 ± 3.2降至12 ± 4.7（p < 0.001）。术后3个月，共有85%（n = 34）的患者实现PPI完全或部分依赖性解除。中位酸暴露时间由28.1%（IQR：18.2%～54.5%）降至14.8%（8.0%～18.0%）（p < 0.05）；中位反流发作次数由81.5次（53.8～126次）降至30次（21.8～70.8次）（p < 0.005）；DeMeester评分由103分（51～161分）降至52.5分（33.5～78.3分）（p < 0.005）。术后共有15例（37%）患者出现胸痛，需要使用镇痛药。未发生严重的操作相关不良事件。

结论

PECC-b是一种具有应用前景、安全且有效的内镜治疗方法，可用于治疗依赖PPI的GERD，并能显著缓解症状、改善患者生活质量。

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