卵巢早衰指女性因卵巢功能衰竭导致40岁前月经自然终止、不孕、雌激素下降及促性腺激素上升的现象，患者常表现为性欲低下、潮热 多汗、易怒、焦虑、失眠等。目前病因尚未明确，但有研究表明其发生与家族遗传、人体免疫功能障碍、卵巢破坏性因素等有关。激素替代治疗(HT)能有效治疗妇女绝经期症状，提高绝经妇女生活质量，始终是无可置疑的，已使无数妇女受益。

未经治疗的卵巢早衰（POI）或绝经早期的风险

1、心脏病

绝经期女性卵巢功能衰退而致雌激素水平迅速下降，引发糖代谢、脂代谢及血管内皮细胞功能损伤等，从而增加早期绝经女性冠心病发病风险，有POI的女性患心血管疾病（CVD）的风险增加。

2、骨质疏松症

对患有POI的女性的研究一致显示，与非POI女性相比，骨密度（BMD）降低，雌激素是妇女一生维持骨矿含量的关键激素,对骨生成起到直接作用.围绝经 期妇女卵巢功能衰退导致雌激素下降,就会使其重建过程不平衡,骨吸收大于新骨形成骨量，造成骨质疏松。

3、卵巢癌风险

POI对卵巢癌风险的影响尚不清楚。

4、沮丧、抑郁

研究发现POI患者的抑郁和抑郁症状发生率较高。

5、性功能

小规模调查发现POI患者存在性功能障碍。在荷兰进行的一项调查中，81名患有POI的女性报告性唤起减少，润滑减少，与对照组相比，生殖器疼痛增加，对性生活不太满意。

6、更年期症状

患有POI的妇女与年龄适当的更年期妇女有许多相同的症状。POI显示39%的40岁以下患者出现血管舒缩症状；14%有出血症状；以及大多数其他低性欲、低情绪或阴道干燥的女性。

POI和绝经早期（EM）妇女激素治疗的风险

在临床环境中引起最大关注的HT治疗风险是乳腺癌。静脉血栓是服用外源性雌激素的妇女的另一个担忧。

EM和POI妇女的治疗方法

1、雌激素替代

美国联邦药物管理局（FDA）批准激素替代疗法用于POI。非口服方式（贴片、凝胶）给予17β-雌二醇，剂量足以控制症状，作为首选的初始方法。口服避孕药（OCPs）中使用的炔雌二醇提供超生理水平的激素替代。

2、孕激素替代

对于保留子宫的患者，子宫内膜保护与雌激素替代是必要的，专家意见建议每月周期性口服黄体酮治疗。不推荐使用复合激素，因为由于缺乏监管监测和可变药代动力学，其安全性和有效性未知，因此未经FDA批准。

POI和EM并不少见，临床医生在临床实践中会遇到许多卵巢功能过早丧失的患者。虽然治疗总是需要根据患者的受益风险评估和个人偏好进行个性化，但证据的重要性表明，对于所有POI或EM患者，如果没有使用HT的医学禁忌症，则应大力鼓励使用HT。