Tüfekçi D et al.

不确定意义的非典型性甲状腺结节患者中未成熟粒细胞作为恶性肿瘤预测指标的评价

本回顾性研究旨在评估血液学及炎症指标作为不确定意义的非典型性（AUS）甲状腺结节患者甲状腺癌预测指标的价值。研究共纳入174例接受甲状腺切除术的AUS患者。在达到甲状腺功能正常状态后，对患者术前及术后的未成熟粒细胞计数（IGC）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）以及血小板与淋巴细胞比值（PLR）进行分析。

根据年龄和性别进行倾向评分匹配后，最终纳入128例患者，其中良性组和恶性组各64例。良性组与恶性组之间，术前及术后单次测量的未成熟粒细胞水平均无显著差异；然而，未成熟粒细胞值（delta immature granulocyte value），即术前与术后测量值之间的变化量，在恶性病例中显著降低（p=0.007）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，当截断值为≤−0.01时，曲线下面积（AUC）为0.651，敏感度为46.2%，特异度为79.2%。单因素Logistic回归分析显示，在整个研究队列中，Δ未成熟粒细胞值可独立预测恶性肿瘤（优势比=3.273，p=0.007）；在年龄小于55岁的患者中，这种预测作用同样显著（优势比=5.082，p=0.007），而在年龄≥55岁的患者中未观察到这一相关性。

中性粒细胞与淋巴细胞比值以及血小板与淋巴细胞比值均未表现出显著的预测作用。这些研究结果提示，与单一时间点的测量值相比，术前与术后未成熟粒细胞水平的动态变化可能成为一种经济、易获得的辅助工具，用于预测不确定意义的非典型性甲状腺结节的恶性风险。

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