新生儿心电图记录胎儿出生后的心脏电活动,代 表了由于出生后适应胎儿和新生儿心肌的不同生理特 性、心脏在胸部的位置和方向以及在此期间体重的影 响而引起的循环系统的动态变化。小于胎龄儿（<出生体重的第10百分位）和大于胎龄儿（>出生体重的第90百分位），与适于胎龄儿相比（出生体重的10–90%）心脏功能不全的风险增加。

目的：旨在评估与适于胎龄儿（AGA）相比，小于胎龄儿（SGA）或大于胎龄儿（LGA）在每个产程阶段ST段抬高或压低是否更频繁地出现。

研究设计：本研究为一项大型多中心试验二次分析研究。研究对象为2010年-2014年在美国妊娠36周或36周以上的分娩胎儿，研究对象在分娩时接受了胎儿心电图波形分析。根据出生体重将研究对象分为SGA（<第10百分位）、LGA（>第90百分位）或AGA（第10–90百分位）三组，比较伴有ST段压低或ST段抬高而无压低的心电图描记频率在三组间是否存在差异。

结果：4074名参与本研究，包括9.3%的SGA（n＝461）、7.3%的LGA（n＝363）和83.4%的AGA（n＝4147）。与AGA新生儿相比，SGA新生儿患者更年轻，更常见于西班牙裔、未产妇，更可能有公共保险或无保险，BMI更低。SGA组的参与者也有更多的烟草和非法药物使用以及更高的妊娠高血压疾病发生率，见下表。

在第一产程中，SGA（31/461，6.7%）与AGA（229/4147，5.5%）胎儿心电图描记ST段压低的频率没有差异，在第一产程中，LGA的胎儿ECG监测持续时间（中位数＝3.4小时）比AGA长（中位数＝3小时p<0.001）。见下表。

LGA组（7/278，2.5%）和AGA组（2.0%，p¼0.60）胎儿ST段压低心电图波形频率无显著差异；在第二产程中，SGA的胎儿心电监护持续时间（中位数＝25分钟）明显短于AGA（中位数＝27分钟p＝0.005），见下表。

与AGA婴儿相比，SGA或LGA婴儿在不同产程阶段出现ST段压低或ST段抬高而无压低的胎儿ECG描记频率无显著差异。SGA<第5百分位的亚组分析也显示了类似的结果，有ST段压低或ST段抬高但无压低的胎儿ECG描记频率无显著差异，见下表。

结论：SGA、LGA和AGA胎儿产时ST段抬高和ST段压低的胎儿ECG描记频率相似。

收获：本研究发现SGA、LGA和AGA胎儿产时ST段抬高和ST段压低的胎儿ECG描记频率相似。需要进一步的研究，以确定胎儿生长异常时心血管功能障碍的其他产时标志物。