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本期推荐 & 解读 BY
李晓雨 | 首都医科大学
↓ 妇产与小儿科学专题丨186
肾盂肾炎影响1%至2%的妊娠，是妊娠期间产前住院最常见的非产科原因。妊娠期间可导致严重的产妇发病率，包括败血症、贫血、呼吸功能不全、重症监护病房(ICU)住院和急性肾损伤。大多数肾盂肾炎发生在妊娠中期和晚期，然而，这些变化会在产后持续数周，肾盂肾炎的风险可能持续存在，并可能在产后期间更高。
目的：旨在通过比较产后肾盂肾炎的发病率与妊娠或分娩期间的发病率，来描述与产后肾盂肾炎相关的发病率。
研究设计：使用全国再入院数据库(NRD)进行了一项回顾性队列研究，该数据库是来自美国约60%住院患者的全付款人出院样本，包括2015年10月至2018年12月期间的出院病例。确定与产妇肾盂肾炎的诊断相关的住院、合并症和严重产妇发病率，评估与肾盂肾炎和产妇发病率相关的产前、分娩和产后住院时间之间的关系。通过比较产后肾盂肾炎的发病率与妊娠或分娩期间的发病率，来描述与产后肾盂肾炎相关的发病率。
结果：共发现32850例肾盂肾炎入院，与全国估计的61837例入院相对应。其中1,465例(2.4%)发生在产后，55,056例(89.0%)发生在产前，5,317例(8.6%)发生在分娩期间。与产前和分娩时诊断为肾盂肾炎的妇女相比，产后肾盂肾炎的妇女更容易患慢性高血压(6.0比2.1和3.1%，p < 0.001)，见下表。
产后组重症孕产妇发病率高于产前和分娩住院组(分别为59.5%比12.9%和15.8%，p < 0.001);与产前住院相比，产后住院的综合严重孕产妇发病率调整相对危险度为4.68(95%可信区间[CI]: 4.33, 5.05)。这种差异的主要原因是败血症发生率(53.2 vs. 11.0 vs. 10.9%)，见下表。
结论：虽然相对少见，但由于脓毒症的不同发生率，产后因肾盂肾炎住院的产妇严重发病率高于产前或分娩相关住院。
American Journal of Perinatology为同行评审国际期刊，每年出版 14 期，内容涉及原创研究和专题综述。它是产科学、新生儿科学、围产科学和母胎医学专家的权威论坛，侧重于衔接不同领域。
本刊主要关注临床和转化研究，诊断、监测和治疗方面的临床和技术进展以及循证评述。热门主题包括孕产妇、胎儿和新生儿疾病的流行病学及诊断、预防和管理。出版的稿件涉及新技术、新生儿重症监护病房 (NICU) 设置和护理等主题，以期对该领域的重要问题进行广泛的探讨。
所有论文均通过在线提交，经过严格的同行评审，稿件处理速度快，可同时提供电子版。AJP Reports是American Journal of Perinatology的姊妹期刊，为新生儿和母胎医学病例报告的开放获取期刊。
