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李晓雨 | 首都医科大学
↓ 妇产与小儿科学专题丨183
妊娠期糖尿病(GDM)是一种常见的妊娠并发症，使用口服糖耐量试验对GDM进行普遍筛查，目的是识别和治疗病例，以降低GDM相关不良妊娠结局的风险。GDM与分娩后数十年内进展为糖尿病的风险高达70%相关。妇女通常在产后4至12周(PP)接受OGTT筛查，以评估血糖异常的持续性。糖化白蛋白百分比(%GAlb)与前2至3周的血糖密切相关，并且不受红细胞周转、贫血或缺铁的影响。
目的：旨在描述糖化白蛋白百分比（%GAlb）水平在整个妊娠期和产后(PP)与血糖的关系。
研究设计：在胰岛素和葡萄糖的妊娠调节研究队列中选择50名妇女在平均妊娠13周(V1)和26周(V2)以及11周PP时接受75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行纵向研究，选择同期非妊娠50例患者进行横断面研究，抽取研究对象在冷冻血浆样本中测量GAlb %，进行分析，了解糖化白蛋白百分比（%GAlb）水平在整个妊娠期和产后(PP)与血糖的关系。
结果：与非妊娠组相比，怀孕的年龄较大，未生育的可能性较小，有糖尿病家族史的可能性较小，已婚的可能性较大，见下表。
总白蛋白由V1降至V2, PP升高至高于V1水平。%GAlb在V1和V2之间下降(β=0.63% 95% CI [0.8, 0.6] p < 0.001)，在V2和PP之间保持稳定(β=0.04% [0.3,0.2]p=0.78)，见下图。
体重指数(BMI)与妊娠期%GAlb呈负相关(V1: 0.0.5, p＜0.0001;V2 rho=0.4,p=0.006)，但PP没有(rho¼0.15,p=0.31)，见下图。
在调整BMI后，GAlb的纵向变化仍然存在。在任何时间点，血糖测量和血红蛋白A1c都与%GAlb无关，BMI调整也没有显示其他关联，见下表。
结论：妊娠早期和晚期GAlb百分比下降，尽管总白蛋白的PP值高于妊娠早期值，但PP值仍然降低。
American Journal of Perinatology为同行评审国际期刊，每年出版 14 期，内容涉及原创研究和专题综述。它是产科学、新生儿科学、围产科学和母胎医学专家的权威论坛，侧重于衔接不同领域。
本刊主要关注临床和转化研究，诊断、监测和治疗方面的临床和技术进展以及循证评述。热门主题包括孕产妇、胎儿和新生儿疾病的流行病学及诊断、预防和管理。出版的稿件涉及新技术、新生儿重症监护病房 (NICU) 设置和护理等主题，以期对该领域的重要问题进行广泛的探讨。
所有论文均通过在线提交，经过严格的同行评审，稿件处理速度快，可同时提供电子版。AJP Reports是American Journal of Perinatology的姊妹期刊，为新生儿和母胎医学病例报告的开放获取期刊。
