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新闻
妊娠期产妇肥胖的风险:一项葡萄牙产科人群的病例对照研究 2023-01-19

#Thieme未来星计划荣誉推出妇产与小儿科学专题,我们将与未来星计划的小伙伴们持续推荐解读产科学、新生儿科学、围产科学和母胎医学等相关的论文与研究,欢迎关注。同时,欢迎感兴趣的小伙伴加入我们。

本期推荐 & 解读  BY

李晓雨 | 首都医科大学

↓ 妇产与小儿科学专题丨70

世界卫生组织认为肥胖是一种世界性流行病,是21世纪最大的公共卫生挑战之一。肥胖是2型糖尿病、高血压、血脂异常和冠心病的危险因素。在妊娠期,肥胖是产妇和胎儿/新生儿不良结局的危险因素,导致母亲和婴儿住院时间延长。肥胖增加了静脉血栓栓塞、妊娠期糖尿病、子痫前期、剖宫产、产后出血、伤口感染、流产、胎儿/新生儿死亡和胎儿生长异常(巨大儿或生长受限)的风险。

Original Article


Risks of Maternal Obesity in Pregnancy: A Case-control Study in a Portuguese Obstetrical Population

 Alves et al.

CC BY 4.0 · Rev Bras Ginecol Obstet 2019; 41(12): 682-687
DOI: 10.1055/s-0039-3400455

妊娠期肥胖是第一次产前检查时体重指数(BMI)≥30 Kg/m2。I类(30 - 34.9 Kg/m2)、II类(35.0-39.9 Kg/m2)和III类(≥40 Kg / m2)。

目的:本研究旨在了解葡萄牙产科人群中,肥胖与产妇和新生儿不良结局之间的关系。

方法:本研究为回顾性病例对照研究。这项研究纳入1183名肥胖孕妇和5399名正常体重孕妇,比较在妊娠期糖尿病、妊娠高血压障碍和早产的发生率。对分娩方式、出生体重和新生儿重症监护室(ICU)入院也进行了评估,同时妊娠前、中期的平均血糖值也进行比较。

结果:肥胖的孕妇较正常体重的孕妇更可能选择剖腹产,且随着肥胖程度加重,剖宫产发生率越高。妊娠期糖尿病、,妊娠高血压疾病,和大于胎龄儿或巨大儿发生的可能性越高。见下表

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在早产、胎儿/新生儿死亡、低出生体重新生儿和新生儿ICU收治情况方面,肥胖与正常体重孕妇之间之间没有显著差异。

在妊娠初期和中期,孕妇肥胖与较高的平均血糖水平显著相关。见下表:

2.jpg

结论:肥胖与不良妊娠和新生儿结局的风险增加有关。风险随着体重指数(BMI)的增加而逐渐增加。

评论

本研究为大样本回顾性研究,纳入几千人,具有说服力,有一定的参考意义。详细为我们介绍了妊娠期肥胖对孕妇及新生儿带来的影响。当然也存在一定的局限性,比如在研究对孕妇的影响时,只是介绍了其妊娠期高血压。糖尿病。剖宫产率等,没有详细的纳入更多的指标,同样对新生儿的研究中,也具有同样的问题,可以根据2019 SOGC妊娠期肥胖管理指南中的介绍进行更加深入的研究。本研究的优点在在于对肥胖的分级进行了详细的描述。