多学科团队治疗（MDT）经常用于各种肿瘤疾病的治疗，MDT模式是目前国际医疗领域领先的诊疗模式，其以鲜明的以患者为中心、多科室共同制定个性化治疗方案为特色。垂体瘤病情复杂，一种临床表现可由多种病因引起，一种疾病也可引起多个器官受损，因此只有通过多学科共同协作才能对疾病作出综合有效的诊治。根据最新出版的垂体瘤治疗指南，组织多学科参与临床共同管理的关键标准是团队包括神经外科、内分泌、放射科、肿瘤科、耳鼻喉医生及经过培训的护理人员。虽然近几年垂体瘤MDT原来越普遍，但对于MDT建立的必要性和有效性的研究较少。最近的回顾性研究发现，垂体瘤MDT的建立可以缩短住院时间，这归因于内分泌医生对于早期激素替代治疗的评估。本研究的目的是通过回顾本中心的垂体瘤患者资料，直接比较采用MDT前后的效果，确定多学科参与及护理对垂体瘤患者的影响。

虽然垂体腺瘤多为良性，但因垂体这一功能器官的特殊性，临床上治疗不规范、误诊误治的病例不在少数。尽管目前对垂体瘤的治疗手段越来越多，但如何把这些治疗手段用好、用对才是关键。以泌乳素瘤为例，目前无论是指南还是临床经验均推荐首选药物治疗。但临床上诊断垂体瘤即选择手术或放疗的例子仍比比皆是，这种不恰当的治疗方式或许不直接威胁生命，却可能造成患者内分泌功能的永久损害。MDT模式与传统医疗模式相比，更注重系统性组织结构及多学科专家间的有效沟通，采用个体化治疗方案，重视个体间差异，并对诊疗方案作出及时修正，减少了诊疗不当所造成的不良结局事件。垂体瘤患者完成手术或放疗往往仅是第一步，长期随诊必不可少。不仅原发垂体瘤患者需要ＭＤＴ，复发复治、出现严重并发症和内分泌及代谢紊乱的患者更需要ＭＤＴ。今时不同往昔，各种疾病的认识和诊疗手段均得到了极大发展，医学学科的分工也向着专业化、精细化方向发展。这些变革在提高诊治效果和效率的同时，也对医生的诊疗工作提出了新的挑战———如何在专科精细化的大潮中保留放眼全局的全科思维，这在垂体瘤等疾病的诊治中尤为重要。垂体既往被称为“内分泌的司令部”，直接影响肾上腺、性腺、甲状腺等靶腺的功能，故仅靠单个科室的“单打独斗”往往并不能解决患者的根本问题。而通过ＭＤＴ，多学科群策群力，共同决策，可有效提高诊疗的准确性，避免误诊误治，使每个个体得到最优化的治疗。ＭＤＴ诊疗模式已成为现代医学领域的重要模式之一。

自引入垂体瘤MDT以来，垂体瘤患者平均住院时间减少，暂时性尿崩（DI）、抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和甲状腺功能减退发病率下降，肿瘤残余复发减少，总体并发症下降。除了手术技术和药物治疗的改变，MDT对于患者预后产生了重要作用。MDT之后，肿瘤的完全切除（GTR）也较之前增加，作为MDT治疗方式的直接结果，垂体瘤在术前更早、更系统的进行讨论，制定了更加全面的手术规划。MDT另外一个优势在于对于手术医生的选择，使得出垂体瘤的诊断治疗更加专业化，符合专病专治、精准治疗的治疗理念。同时这种方式也使得外科医生得到了大量的训练，使得手术技术不断精进。除了GTR、内分泌功能和护理方面的改善外，MDT也降低了术后并发症的发生率。垂体瘤术后常见的DI、SIADH、永久性甲状腺功能减退的发生率下降；脑脊液鼻漏、术后鼻腔出血、术中出血、脑膜炎、视力视野损伤和术中死亡率相较单纯手术治疗均有下降。MDT之后，大部分患者无并发症产生，同时也缩短了住院时间。采用MDT后，术后3个月MRI复查鞍内肿瘤残余发生率下降，这与更加专业的垂体瘤治疗团队的形成有关。虽然经鼻内镜切除垂体瘤技术不断完善，但却无法解决上述所有问题，本研究通过多因素回归分析发现，MDT【OR=2.13,(1.05,4.32);P=0.04】是患者预后改善的重要因素。

MDT的建立有助于垂体瘤的全面规划，可以提高手术全切率，减少术后常见并发症的发生率，缩短住院时间。MDT将是未来垂体瘤综合治疗的发展趋势。

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