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本期推荐 & 解读 BY
李晓雨 | 首都医科大学附属复兴医院
↓ 妇产与小儿科学专题丨01
围产期抑郁是指从怀孕开始到分娩后一年内发生的抑郁症，美国精神病学协会将围产期抑郁症归类为一种重要抑郁症，围产期抑郁症病因尚不清楚。围产期抑郁包括产前抑郁和产后抑郁。产前抑郁是妊娠期间发生，症状 为焦虑、烦躁、悲伤、自卑等，产前抑郁症状比较显著的时期是妊娠前3个月和分娩前3个月。产后抑郁症状表现为情绪低落、悲观叹气、无法解释的哭泣、思维迟缓、意志活动减退，产后抑郁较为常见。妊娠早期、中期和晚期分别有7.4%、12.8%和12.0%的患者出现抑郁[1-2]。
Original Article
The Association between Maternal Body Mass Index and the Risk of Perinatal Depression
de los Reyes et al.
Am J Perinatol
DOI: 10.1055/s-0041-1728822
目的：旨在评估围产期抑郁症的风险是否与体重指数类别相关。
研究设计：本研究为回顾性队列研究，纳入2003年1月至2018年5月完成爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)问卷的妇女。根据妊娠早期体重指数（BMI）类别进行分组，评估母亲BMI类别、人口统计学和临床特征以及围产期抑郁症风险之间的相关性。
结果：本研究纳入3420名肥胖妇女、3839名超重妇女、5949名正常体重妇女和1203名低体重妇女。
与正常或低体重的女性相比，超重和肥胖女性更有可能是非西班牙裔黑人、西班牙裔、多产、有公共保险、孕前糖尿病和慢性高血压(p<0.001)。
在单因素分析中，围产期抑郁症的风险，低体重是正常体重的女性的0.96倍，超重妇女是正常体重的女性的1.09倍，肥胖女性是正常体重的女性的1.37倍。
在多变量分析显示，肥胖仍然与围产期抑郁症的风险增加相关(调整后的OR: 1.19)。
结论：与正常体重的女性相比，肥胖与围产期抑郁症的风险增加有关。
收获：本研究表明，肥胖与围产期抑郁症的风险增加有关，要求我们对孕前高BMI的妇女，除了应加强孕妇围产期保健、宣传工作，应将其作为心理护理的重点人群，建议进行产前的心理筛查，对于情绪不良者给予心理干预。总之，围产期抑郁症 一种对母婴的身心健康危害极大的精神疾患，应引起大医务工作者的重视。
备注：BMI分级
低体重 (BMI< 18.5kg/m3)
正常体重 (BMI:18.5-24.9kg/m3)
超重 (BMIkg/m3:25.0-29.9kg/m3)
肥胖 (BMI＞30.0kg/m3)
参考文献:
1 Li D, Liu L, Odouli R. Presence of depressive symptoms during early pregnancy and the risk of preterm delivery: a prospective cohort study. Hum Reprod 2009;24(01):146–153
2 Steinig J, Nagl M, Linde K, Zietlow G, Kersting A. Antenatal and postnatal depression in women with obesity: a systematic review. Arch Women Ment Health 2017;20(04):569–585
