Su et al.

在高风险初次全膝关节置换术中使用抗生素缓释硫酸钙骨水泥珠

通过可吸收硫酸钙骨水泥珠局部递送高剂量抗生素已被研究作为假体周围感染（PJI）的一种治疗方法。本研究旨在探讨该策略作为对接受初次全膝关节置换术（TKA）的高风险患者的一种预防性措施。我们对一位外科医生连续施行的、具有明确PJI发生风险因素的初次TKA患者系列病例进行了回顾性分析。这些患者接受了治疗，在关节腔内放置10cc含有1g万古霉素和1.2g妥布霉素的硫酸钙骨水泥珠。观察指标包括PJI、伤口并发症、翻修手术和内科并发症。研究纳入103名患者的114例膝关节，其中女性76例（66.7%），平均年龄66.8岁（范围：21-91岁），平均随访时间16个月（范围：3-55个月）。根据2018年PJI计算器国际共识会议标准计算的平均术前终生PJI风险为11.3%（标准差：16.3%，范围：0.9–94.3%）。风险因素包括内科合并症、无家可归、慢性尿路感染、其他PJI或化脓性关节炎病史、或既往同侧膝关节手术史。术后发生1例迟发性PJI，发生在术后1年，推测由透析后血行播散所致。未发现其他明确的深部感染。有9例患者出现伤口延迟愈合伴边缘皮肤坏死——6例通过伤口护理愈合，3例接受了关节外浅表清创术。有1例患者因髌骨不稳接受了无菌性翻修手术，9例患者因关节僵硬需要在麻醉下进行手法松解。有1例患者因心律失常再次入院后死亡，1例患者发生双侧深静脉血栓（DVT）。未发现慢性PJI、持续性伤口渗液或术后高钙血症病例。在初次TKA中预防性使用抗生素缓释硫酸钙骨水泥珠，在该高风险队列中实现了较低的早期PJI发生率，值得进行进一步的前瞻性研究和探讨。

The Journal of Knee Surgery 涵盖了与关节镜、关节成形术和膝关节重建手术等整形外科技术相关的一系列主题。除了原创的同行评审论文外，本刊还提供有关新兴外科技术的详细信息，以及综述和特别关注版块。热门主题包括十字韧带修复和重建、骨移植、软骨再生和磁共振成像。

The Journal of Knee Surgery 以全彩色出版，是所有膝关节外科医生、骨科和运动医学专家不可或缺的资源。