Nedopil et al.

No Radiographic Evidence of Medial Collateral Ligament Elongation in Valgus Osteoarthritic Knees Enables Treatment with Kinematically Aligned Total Knee Arthroplasty

在为外翻畸形骨性关节炎（OA）膝关节实施卡尺验证的运动对齐式全膝关节置换术（KA TKA）时，延长内侧副韧带（MCL）可能导致胫骨组件外翻设置。本研究分析了接受KA TKA治疗的外翻畸形患者（即胫股角>10度外翻），并确定以下指标：（1）MCL延长的放射学发生率；（2）外侧副韧带（LCL）和后交叉韧带（PCL）松解及限制性假体组件的使用率；（3）术后1年遗忘关节评分（FJS）、牛津膝关节评分（OKS）、膝关节损伤与骨关节炎结果评分（KOOS JR）及Likert满意度评分是否与外翻畸形≤10度的OA患者相当。本研究纳入了由单一外科医生连续实施的102例KA TKA患者，均接受至少1年放射学及临床随访。MCL延长的放射学判定标准为：胫骨组件相对于OA胫骨关节线呈现>1度的外翻方向。26例患者存在放射学胫股角>10度外翻（OA畸形范围：11-23度外翻），76例OA畸形≤10度外翻（10度外翻至-14度内翻）。所有患者均未出现MCL延长、韧带松解或需要限制性假体组件。外翻畸形>10度的患者中位FJS为78分，OKS为42分，KOOS JR为76分，85%满意度，与外翻畸形≤10度的患者无显著差异（p≥0.17）。由于在OA外翻畸形达23度的病例中均未检测到MCL延长，因此采用非限制性假体组件且不松解LCL和/或PCL的情况下，实施KA TKA因外翻矫正不足导致关节不稳和功能评分不良的风险较低。

证据等级：IV级。