脊柱裂是胎儿常见的神经管畸形之一。胎儿脊柱裂是妊娠早期和胚胎发育过程中因为物理和化学方面的因素所造成的先天畸形，进而使神经管在闭合阶段受损，以及脊椎管闭合情况不完善而出现裂口。大部分脊柱裂为开放性，小部分为隐性，后者因无脊膜膨出，皮肤和皮下组织正常。开放性脊柱裂是一种神经管缺陷，其特征是在第四孕周左右脊柱神经管不完全闭合。脊柱裂导致瘫痪、感觉丧失、肠和膀胱功能障碍、疼痛和抑郁，这些都与受影响人群持续的不良健康状况有关。

目的：旨在探讨芬兰所有患有脊柱裂的活产婴儿中早期新生儿死亡风险、时间趋势和早期新生儿死亡相关的因素。

研究设计：本研究为一项回顾性队列研究。研究对象为2000年至2014年间芬兰所有患有脊柱裂的活产婴儿。收集研究对象相关数据，运用统计学分析，探讨芬兰所有患有脊柱裂的活产婴儿中早期新生儿死亡风险、时间趋势和早期新生儿死亡相关的因素。

早期新生儿死亡定义为在出生时患有脊柱裂出生后0到6天内发生的死亡的新生儿。

“孤立病例”被定义为脊柱裂病例，并且没有其他共同发生的主要畸形。

结果：研究期间共有181名脊柱裂患儿存活；61%有孤立性脊柱裂，这181名婴儿中有13名在出生后第1天至第6天死亡，早期新生儿死亡风险为7.2% (95%置信区间:4.3-11.9%)。2000年至2014年期间，病例死亡率呈统计学显著上升趋势(p<0.0001)，见下图。

早产(< 37周；uOR 6.9695%置信区间:1.86–29.01)和分娩时产妇年龄增加(≥35年；uOR 5.3395%置信区间:1.21–21.87)与早期新生儿死亡率呈正相关。孕期贫血是另一个特征，与同期存活的脊柱裂婴儿的母亲相比，在新生儿早期死亡的脊柱裂婴儿母亲的比例更高(15.4%对1.2%)，具有略微显著的正相关性(uOR 14.5295%置信区间:0.97–218.14)，见下表。

结论：使用来自芬兰的国家数据，早期新生儿死亡率在出生后15年(2000-2014年)呈上升趋势。

收获：出生时患有脊柱裂的婴儿的早期新生儿死亡风险是芬兰关注的问题。我们的研究中提到的脊柱裂患者早期新生儿死亡的一些风险因素，如早产、孕产妇年龄增加和妊娠期间潜在的孕产妇贫血，可用于筛查和早期识别可能存在早期新生儿死亡高风险的病例。