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李晓雨 | 首都医科大学
↓ 妇产与小儿科学专题丨205
间接高胆红素血症(ID)表现为黄疸是新生儿最常见的情况之一，导致新生儿住院的原因。近60%的足月婴儿和80%的早产儿患有黄疸;大多是生理性的，但在一些婴儿中，血清总胆红素可上升到危险水平，如果不适当管理和治疗，新生儿可能发展为急性胆红素脑病，伴有或不伴有听力障碍的听觉不同步和核黄疸，导致严重的长期神经发育障碍。大约20%的新生儿黄疸是由于新生儿的溶血性疾病(HD)引起的，近30%的病例是由ABO血型(ABO)或Rh系统不相容引起的。ABO血型不相容更常见，ABO血型不相容发生在O型母亲所生的A或B型婴儿中，占所有妊娠的15%至25%。
目的：旨在探讨直接抗球蛋白试验(DAT)阳性在ABO血型不合新生儿中的意义。
研究设计：本研究为一项回顾性研究。研究对象为2014年1月至2020年12月出生的820名O型血母亲所生的A或B型血新生儿。研究组由DAT阳性的新生儿(n =79)组成，对照组由DAT阴性的婴儿(n = 741)组成。收集新生儿黄疸的人口学和临床资料，进行统计学比较。
结果：除了性别和纯母乳喂养外，两组之间没有明显差异。对照组纯母乳喂养的婴儿明显高于研究组。10.7%的AO不相容新生儿DAT阳性，6.8%的BO不相容新生儿DAT阳性(p < 0.11)，见下表。
DAT阳性患儿出生24 h内胆红素水平(研究组:8±2.6 mg/dL，对照组:6 ±2.2 mg/dL, p < 0.001)及最高胆红素水平(研究组:12.7 ±3.6 mg/dL，对照组:10.4±4.2 mg/dL, p < 0.001)较高。研究组37例(46.8%)婴儿在托儿所接受光疗，对照组83例(11.2%)婴儿接受光疗(PT) (p < 0.001)。在DAT阳性的新生儿中，直接胆红素水平、住院时间和PT较高(p < 0.002， <0.001和<0.001)，而血红蛋白水平较低(p <0.001)，见下表。
结论：在ABO血型不合的新生儿中，DAT阳性是发生显著高胆红素血症的危险因素。
American Journal of Perinatology为同行评审国际期刊，每年出版 14 期，内容涉及原创研究和专题综述。它是产科学、新生儿科学、围产科学和母胎医学专家的权威论坛，侧重于衔接不同领域。
本刊主要关注临床和转化研究，诊断、监测和治疗方面的临床和技术进展以及循证评述。热门主题包括孕产妇、胎儿和新生儿疾病的流行病学及诊断、预防和管理。出版的稿件涉及新技术、新生儿重症监护病房 (NICU) 设置和护理等主题，以期对该领域的重要问题进行广泛的探讨。
所有论文均通过在线提交，经过严格的同行评审，稿件处理速度快，可同时提供电子版。AJP Reports是American Journal of Perinatology的姊妹期刊，为新生儿和母胎医学病例报告的开放获取期刊。
