在怀孕期间，胎盘介导的母体代谢适应会产生相对的母体胰岛素抵抗，以确保营养物质转移到胎儿。 一小部分女性 （3-6%），尤其是那些先前存在胰腺β细胞功能障碍和胰岛素抵抗的女性，会患上妊娠糖尿病 （GDM） 。GDM 通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 诊断， 典型反应的特点是空腹血糖偏低，摄入后 30 至 60 分钟达到峰值，然后逐渐下降， 当两个或多个血糖值超过公认的参考范围时，即可诊断为 GDM。 一部分孕妇似乎对这种葡萄糖挑战没有反应，并表现出所谓的平坦 OGTT 曲线。文献中缺乏关于这一发现在妊娠期的临床意义的数据。

目的：旨在确定妊娠期口服葡萄糖耐量试验 （OGTT） 曲线“平坦”的孕妇发生孕产妇或新生儿不良结局的风险是否增加。

研究设计：本研究为一项回顾性队列研究。研究对象为2012-2023年在一所大学附属医疗中心100 g OGTT 曲线“平坦”（空腹血糖水平低于 95 mg/dL，其余值低于 100 mg/dL）的孕妇，其对照组为OGTT 曲线“正常”的孕妇，将100 g OGTT 曲线“平坦”与 OGTT 曲线“正常”的妇女结局进行了比较，统计学分析，进而得到结论。

主要结局是巨大儿和小于胎龄儿 （SGA） 新生儿的患病率。

次要结局包括妊娠期高血压疾病 （HDP）、早产贫血、血小板减少症、宫内胎儿死亡、胎盘早剥、胎粪染色羊水、分娩方式、产后出血、血制品输注、产后再入院、新生儿性别、分娩胎龄、早产、出生体重、低出生体重、脐动脉 pH < 7.1、5 分钟 Apgar 评分 <7、 新生儿重症监护病房收治、新生儿呼吸和感染发病率以及低血糖。

结果：研究组有 1060 名患者，对照组有 10591 名患者。OGTT 曲线“平坦”的患者更年轻 （28.3 vs. 29.8，p < 0.001） 并且不太可能超过 35 岁 （14.1 vs. 23.4%，p < 0.001），见下表。

OGTT 曲线“平坦”分娩巨大儿的风险降低 （11.4 vs. 15.1%，OR = 0.7 [0.58–0.89]，p = 0.001） 和意外剖宫产低（7.5 vs. 10.2%，OR = 0.8 [0.58–0.96]，p = 0.002）。两组HDP 、产前贫血、血小板减少、胎盘早剥或引产的发生率没有差异，见下表。

两组复合不良孕产妇发生率 （14.0 vs. 15.4%，OR = 0.9 [0.7–1.0]，p = 0.1） 或新生儿结局 （5.3 vs. 4.5%，OR = 1.2 [0.9–1.5]，p = 0.15） 无差异。OGTT 曲线“平坦”新生儿的平均出生体重略低 （3,474 vs. 3,505 g，p = 0.04），但两组 SGA 的发生率相似 （2.5 vs. 1.8%，OR = 1.3 [0.9–2.0]，p = 0.08）见下表。

结论：OGTT 曲线平坦的孕妇分娩巨大儿和意外剖宫产的风险较低，并且孕产妇或新生儿不良结局的风险不会增加。