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体育运动中的跨性别者包容：历史演变、科学证据与未来方向

Trans-Inclusion in Sports: History, Scientific Evidence and Future Directions

Krishna AM et al.

传统上，体育运动通常按照男性和女性类别进行组织。然而，跨性别运动员日益受到公众关注，促使世界各地的体育组织制定相关的参赛资格规定。这些政策涵盖了激素水平阈值、开放组别、基于青春期发育情况的排除规定以及全面禁止参赛等多种形式，但其制定依据往往缺乏直接的科学证据。

本综述旨在考察跨性别者参与体育运动的历史演变，梳理当前国际范围内的相关规定，并评估支撑这些规定的科学证据。首先，本文概述了参赛资格框架的历史演变过程。随后，回顾性激素在影响运动表现的相关生理系统中的作用，并评估这些作用机制可能如何导致接受睾酮或雌二醇类性别肯定激素治疗的跨性别运动员发生生理变化。

研究表明，性别肯定激素治疗能够引起生理变化，并可能进一步影响身体素质相关指标。然而，现有研究仍存在诸多局限，包括采用横断面研究设计、研究队列规模较小、随访时间较短、治疗方案存在异质性，以及所采用的结局指标很少针对具体体育项目。因此，目前相关证据的确定性仍然较低，现有数据不足以支持在所有体育项目中实施统一的参赛政策。

因此，我们建议，公平性与安全性方面的考量不应仅通过生物学因素来解决，并提出建立一个结构化、针对具体体育项目的政策制定与修订框架，以便在科学证据尚不确定的情况下，为相关政策的制定和调整提供指导。

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