Official journal of WSRM, ASPN, RAMSES, EFSM.
三角肌筋膜皮游离皮瓣：尸体解剖学研究及其在治疗伴软组织缺损的开放性感染性肢体骨折中的临床结局
Ngoc-Huyen N et al.
背景：三角肌筋膜皮瓣是一种重要的修复重建选择，可用于修复创伤或肿瘤切除后形成的组织缺损。然而，目前关于该皮瓣解剖学特征的客观数据仍较为有限。本研究旨在探讨三角肌筋膜皮瓣的尸体解剖学特征，并报告其在治疗伴有皮肤缺损的四肢开放性感染性骨折相关感染（FRI）中的初步临床结果。
方法：本研究为一项前瞻性横断面研究，对27具成年尸体（男性13具，女性14具）进行了解剖，其中包括16具经福尔马林固定的尸体（共32个三角肌区域）和11具新鲜尸体（共22个三角肌区域）。研究对该皮瓣的解剖学特征进行了检查，包括血供范围及神经血管蒂。随后，将尸体解剖研究结果应用于临床实践，并对50例患者的临床数据进行了分析。
结果：三角肌皮瓣的平均血管体区面积为20.41 × 12.36 cm²。为皮瓣供血的主要血管蒂为肱骨后旋动脉（PCHA），其起源于腋动脉或肩胛下动脉，在94.44%的病例中均可观察到该血管。皮肤穿支动脉为三角肌后皮下动脉（PSDA），在100%的病例中，该动脉均与肱骨后旋动脉独立分支。肱骨后旋动脉的平均长度为38.98 ± 3.88 mm，平均直径为3.17 ± 0.7 mm；三角肌后皮下动脉的平均长度为45.5 ± 3.65 mm，平均直径为1.38 ± 0.13 mm。所有三角肌游离皮瓣均成功移植，且所有开放性骨折相关感染（FRI）病例在术后随访过程中均实现了骨折愈合。
结论：除临床应用已较为成熟的游离皮瓣外，三角肌筋膜皮瓣也是治疗伴有皮肤及软组织缺损的四肢开放性骨折相关感染的一种有价值的修复重建选择，尤其适用于其他成熟的游离皮瓣无法使用或此前已被使用的情况。
