International peer-reviewed journal on obstetrics, neonatology, and perinatology.

妊娠期间胰腺体积和脂肪含量增加，并与血糖控制相关

Pancreas Size and Fat Content Increase during Pregnancy and Correlate with Glycemic Control

Widen EM et al.

研究目的

胰腺在适应妊娠期间增加的代谢需求和胰岛素抵抗方面发挥着关键作用。在啮齿动物中，妊娠期间胰岛β细胞增殖会促进胰腺生长，但人类胰腺是否也会发生类似变化，目前尚不清楚。本研究旨在描述妊娠期及产后胰腺大小和组织成分的纵向变化，并探讨这些变化与母乳喂养、脂肪含量及代谢检测指标之间的相关性。

研究设计

研究对61名孕妇进行了随访，分别在妊娠期间（孕15周、25周和35周）及产后（6周、6个月和12个月）进行最多6次评估。研究采用磁共振成像（MRI）评估胰腺、脾脏和肾脏的大小，以及胰腺、肝脏和全身的脂肪含量。受试者在妊娠24～28周接受葡萄糖耐量试验。在部分受试者（n = 58）中，还于妊娠15周进行了额外的血糖检测。研究根据同期测量的体重对胰腺大小进行标准化处理，计算胰腺体积指数（pancreas volume index，PVI）。

研究结果

从妊娠15周至35周，胰腺体积增加了约20%（p < 0.001），并在产后逐渐减小。在妊娠15周时，PVI与全身脂肪量（R² = 0.12）及空腹血糖水平（R² = 0.18）呈正相关。妊娠15周时较高的胰腺脂肪含量，可以预测约10周后葡萄糖负荷试验中的反应受损（R² = 0.33）。在随后被诊断为妊娠期糖尿病的两名受试者中，妊娠15周时均表现为PVI较低、胰腺脂肪含量较高。产后1年内有任何母乳喂养行为，与从妊娠35周至产后1年期间PVI下降幅度较小相关（p < 0.05）。

结论

妊娠期及产后，胰腺体积和脂肪含量会发生动态变化，并与血糖水平、孕期脂肪含量及母乳喂养相关。

研究要点

- 胰腺会随妊娠期代谢需求的增加而增大，并在产后逐渐缩小。

- 妊娠早期胰腺体积较小、脂肪含量较高，可能有助于预测后续葡萄糖耐量异常。

- 与未进行母乳喂养的女性相比，产后1年内进行母乳喂养的女性，其胰腺体积下降幅度较小。

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