Pharmacopsychiatry covers psychopharmacological and neurobiological research on psychiatric disorders.

Antipsychotic Medication Preferences: A Large-Scale Survey

Wezenberg BN et al.

抗精神病药物的用药偏好：一项大规模调查

引言

抗精神病药物是治疗精神病性障碍的重要药物，但目前缺乏针对患者个体用药偏好的大规模研究。本研究旨在探讨患者对抗精神病治疗的看法及其差异。

方法

研究数据来源于荷兰在线决策辅助工具“个人抗精神病药物选择指数”（Personal Antipsychotic Choice Index）。该工具提供一份可免费使用的30项问卷，用于评估患者对治疗疗效、副作用及给药途径的偏好，同时收集人口学特征、精神病发作史和抗精神病药物使用情况等信息。研究采用非参数检验，比较不同性别、年龄组以及所用药物的多巴胺D₂受体亲和力不同的患者之间的回答差异。

结果

在完成的23,733份问卷中，共纳入8,743名至少经历过一次精神病性发作的个体，其平均年龄为38.8岁，男性占58.8%。患者认为，对精神病性症状的疗效最为重要（75.4%），其次是对认知症状（61.9%）和抑郁症状（49.5%）的疗效（后两项比较的 p 均小于0.001）。女性比男性更重视药物对精神病性症状和抑郁症状的疗效（p 分别为0.003和小于0.001）；而青少年比成年人更重视药物对认知症状的疗效（p=0.004）。锥体外系症状（73.2%）和体重增加（68.0%）是患者最难以接受的副作用，女性对这两类副作用的容忍度尤其低（两项比较的 p 均小于0.001）。男性对性功能障碍的容忍度低于女性（p 小于0.001）。在给药方式方面，每日口服片剂的接受度最高（91.0%），其次为每周服用片剂（40.1%）、注射剂（32.7%）和滴剂（27.9%）。与使用高D₂受体亲和力药物的患者相比，使用低D₂受体亲和力药物的患者更愿意接受头晕（p=0.002）和唾液分泌过多（p 小于0.001）。相比之下，使用高D₂受体亲和力药物的患者对性功能障碍和月经问题的接受度更高（两项比较的 p 均小于0.001）。

讨论

患者对抗精神病药物的偏好存在显著差异。通过共同决策将患者的偏好和观点纳入治疗选择，有望增强患者对治疗的信任，提高治疗依从性。