内侧髌股韧带（MPFL），其功能在于预防髌骨在膝关节屈曲时向外侧脱位或半脱位，从而维持髌骨在股骨上的正常运动轨迹。一旦MPFL因髌骨脱位而受损，将会影响髌股关节的稳定性。为治疗此类损伤，通常采用引导移植物进入骨隧道的重建手术。术后移植物对骨的生物吸收至关重要，而血流恢复也是移植物重建过程中的关键因素之一，血流的早期恢复可以防止移植物坏死，并促进其与周围组织的整合。

为了研究MPFL重建术后的血液动力学变化，探索血流恢复和移植物重建的过程，Hiroaki Inoue等研究人员使用磁共振血管造影（MRA）对接受MPFL重建手术的10名患者进行了评估。这些患者均在2013年7月至2016年9月期间患有复发性髌骨脱位，并接受了MPFL重建手术。

首先进行常规图像扫描，在患者手背上建立静脉输液通道，确保患者平躺并使膝盖完全伸展，保持中立位置。采用脂肪抑制的3D梯度回波T1加权序列，进行钆-DTPA静脉注射后的对比增强MRA成像，应用最大强度投影技术获取腘动脉到腱移植物和骨隧道壁的滋养血管图像。接着采用Kujala评分、膝关节协会评分（Knee Society Score）、Lysholm评分来评估膝关节的功能状态和患者的满意度。最后进行放射学评估，测量髌股关节对齐的变化，包括倾斜角度、侧倾比率和一致性角度。

a图像是术后早期的MRA图像，显示了从股骨内侧上膝动脉（medial superior genicular artery）延伸至股骨骨隧道壁的血管流入，同时也显示了从下降膝动脉的关节分支（articular branch of the descending genicular artery）和内侧上膝动脉延伸至髌骨近端骨隧道的血管流入。b图展示了术后12月相同切面的图像，与术后早期相比，围绕移植物和骨隧道壁的对比效果（contrast effects）有所减弱。图中的虚线圈表示髌骨骨隧道，实线圈表示股骨骨隧道。这些图像表明，在术后早期，骨隧道壁周围有明显的血流信号，这一信号在术后12个月时有所减少，这可能表明了移植物的血管化和重建过程随着时间的推移而发生变化。

上表展示了术前和术后12个月时的临床评分结果，Kujala评分：术前平均分为61.27 ± 20.05，术后12个月平均分为98.36 ± 3.88。表明术后膝关节功能有显著提升；膝关节协会评分：术前平均分为71.82 ± 9.10，术后12个月平均分为96.82 ± 2.96。同样显示了术后膝关节功能的显著改善；Lysholm评分：术前平均分为77.09 ± 13.19，术后12个月平均分为99.00 ± 3.00，表明患者的膝关节运动能力得到了显著恢复。MPFL重建手术在术后12个月显著提高了患者的膝关节功能和满意度，反映了手术对于改善髌股关节稳定性和膝关节整体功能的积极效果。此外，这些评分的提升也可能与血流恢复和移植物整合过程有关，这与MRA评估的结果相一致。

研究指出，股骨骨隧道壁和髌骨隧道壁的血流主要由膝降动脉和膝内上动脉的关节分支，以及膝内下动脉供应。术后3个月，移植物周围的血流显著增加，但12个月后这种效果逐渐减弱，表明血流减少但血管化过程仍在进行。利用MRA评估血流变化对于理解MPFL重建术后移植物的血管化和重塑过程至关重要，有助于优化术后康复计划。