Kinetic and Kinematic Assessment of Functional Tasks 1 Year after a Knee Injury — A Systematic Review

膝关节损伤后1年功能性任务的动力学与运动学评估— 一项系统综述

DeVecchis M et al.

骨关节炎（Osteoarthritis, OA）是一种常见的、多因素及多病因疾病，可导致疼痛、功能障碍以及功能下降。创伤后骨关节炎（Post-traumatic Osteoarthritis, PTOA）在年轻人群中更为常见，尤其是在前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament, ACL）或半月板损伤之后。利用分子、生物影像学及生物力学标志物识别PTOA高风险人群，是当前研究的重要方向。

本系统评价旨在识别用于评估膝关节损伤至少1年后运动学（kinematics）和动力学（kinetics）的功能性任务；描述受伤膝关节与对侧未受伤膝关节及健康对照膝关节之间发现的差异；并探讨这些差异与PTOA之间的关联。

研究者检索了Medline、CINAHL和EMBASE数据库，并查阅相关文献的参考文献列表。初始检索获得2504项研究，另外从参考文献列表中发现6项研究。最终纳入33项研究，共涉及1251名受试者（其中737人为损伤组，均为ACL损伤患者；平均年龄25.1岁；男性占49.9%；损伤后时间为1～13年）。纳入研究所采用的动态功能任务包括：落地（n=25）、跳跃（n=3）、变向（cutting，n=5）以及下蹲（n=3）。总体而言，与未受伤膝关节相比，受伤膝关节表现出膝关节屈曲和伸展角度及力矩减小、膝外翻（valgus）增加以及能量吸收增加。然而，这些结果在不同研究之间并不一致，且由于数据异质性较大，无法进行直接比较和Meta分析。研究表明，膝关节损伤后1年即已出现生物力学改变，并且这种改变可持续数年。然而，仍需就核心结局指标集（core outcome sets）达成共识。

关键词

创伤后骨关节炎；动力学；运动学；生物力学；PTOA

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