众所周知，肥胖患者分娩时间延长，剖宫产风险增加 。产妇是的运动对分娩过程有有益影响;然而，椎管内镇痛通常用于肥胖女性的分娩过程中，并限制活动能力。先前的研究在椎管内镇痛和分娩结局方面得出了混合结果，并且研究不针对肥胖人群。

目的：旨在评估在初产妇肥胖患者中使用椎管内镇痛进行行走的可行性。

研究设计：本研究为芝加哥大学的一项试点研究。研究对象为分娩 BMI为 ≥35 kg/m²、未生育和足月妊娠的孕妇。给予研究对象脊髓硬膜外联合镇痛。硬膜外导管放置后，根据安全方案完成连续血压测量和运动评估，包括直腿测试和台阶测试。收集人口统计学和分娩结果，统计学分析，旨在通过可接受性来评估可行性，通过跌倒次数和任何行走的患者百分比来评估安全性。

结果：该试验共确定了 105 名患者：20 名不符合研究资格，20 名无法接近，40 名拒绝参与研究，25 名患者纳入本研究。在这25人中，有14人完成了这项研究。在 14 名参与者中，有 11 名被走动。这些参与者的平均 BMI 为 43 kg/m².试验期间没有患者跌倒，患者在中位宫颈扩张 4 cm 处接受硬膜外镇痛，从硬膜外镇痛开始到分娩的平均时间为 15.4 小时。9例（65%） 进行了剖宫产。在5例阴道分娩患者中，有1例肩难产。见下表。

结论：在肥胖初产人群中进行椎管内镇痛期间行走的初步试验表明，没有安全问题，但由于接受度低，因此对可行性表示担忧。