本期与大家分享来自巴西圣保罗大学医学院临床医院产科Juliana Valente Codato Marinelli教授等人关于妇女的孕产史以及妊娠中期用2维/3维和多普勒超声测量宫颈长度的一项调查研究。

目的：本研究的目的是根据不同的宫颈长度比较孕产史以及二维和三维超声的参数。

方法：本研究为一个横断面研究，该研究根据宫颈长度分析了248名孕中期妇女，并将数据与孕产史和2维/3维超声参数进行了比较。根据宫颈长度将患者分为3组:宫颈长度较短组≥15毫米且< 25毫米(n = 68)，宫颈长度< 15毫米的超短宫颈组(n = 18)和由162名宫颈长度≥25毫米的孕妇组成的对照组。

结果：当仅对非未产妇的孕产史进行分析时，报告显示：当前妊娠时宫颈短与至少有一次早产史有显著关联(p 0.021)。宫颈长度与宫颈体积呈正相关(皮尔逊系数0.587，p <0.0001)。对照组和超短宫颈组宫颈血管化的血流指数参数有显著差异。然而，在线性回归后，在体积信息存在的情况下，我们发现各组和血流指数之间没有关联。子宫动脉多普勒也与宫颈变短无关。

表1. 根据经阴道超声评估的妊娠20-23+6周之间宫颈长度的孕妇的人口统计学特征。

表2. 根据经阴道超声评估的孕20-23+6周之间宫颈长度的孕妇的孕产史。

表3. 根据经阴道超声评估的孕20-23+6周之间宫颈长度的超声参数。

结论:  目前的研究表明，妊娠时宫颈短与至少一次早产史之间存在显著关联。没有一个血管化指标作为独立参数显示与宫颈长度相关。子宫动脉的多普勒超声提示与宫颈长度无关。

讨论：通过学习本篇文章，我们知道妊娠中期经阴道超声确定的宫颈长度是预测早产的最佳指标，子宫颈越短，早产风险越高。确定与宫颈缩短相关的其他发现可能有助于早期诊断，并有助于准确地确定宫颈缩短的孕妇是否有早产风险且适合接受治疗。但该研究也受到样本量较少的限制，关于与宫颈长度相关的影响因素以及宫颈长度与早产之间更全面的联系还需要我们进一步的研究。