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新闻
新生儿尿路感染患者的硫醇/二硫化物稳态 2023-05-03

#Thieme未来星计划荣誉推出妇产与小儿科学专题,我们将与未来星计划的小伙伴们持续推荐解读产科学、新生儿科学、围产科学和母胎医学等相关的论文与研究,欢迎关注。同时,欢迎感兴趣的小伙伴加入我们。

本期推荐 & 解读  BY

李晓雨 | 首都医科大学

↓ 妇产与小儿科学专题丨82

新生儿期尿路感染(UTI)的发病率在7%-9%之间。UTI在出生后的前3天不太常见。新生儿UTI最常见的细菌病原是大肠杆菌。新生儿UTI可表现为喂养不良、发烧、呕吐、腹泻和活动不足[1-2]。最近有研究提出,血清硫醇/二硫化物稳态(TDH)有望成为一种新的氧化应激标志物,有助于抗氧化防御、解毒、调节细胞凋亡等,这在一些心血管疾病、糖尿病中也逐渐被证实[3]

Original Article


Thiol-Disulfide Homeostasis in Neonatal Patients with Urinary Tract Infection

Öktem et al.

Am J Perinatol 2022; 39(13): 1460-1464
DOI: 10.1055/s-0040-1722656

目的:旨在探讨新生儿UTI与硫醇二硫化物稳态之间的关系。

研究设计:本研究为一项前瞻性病例对照研究。研究对象为2019年9月至2020年4月在三级新生儿重症监护室40名UTI新生儿和从申请门诊的40名健康新生儿对照组。UTI组在抗生素治疗前后进行硫醇二硫化物试验(二硫化物、天然硫醇和总硫醇水平)和脓毒症筛查试验。收集研究对象相关数据进行统计学分析,进而了解新生儿UTI与硫醇二硫化物稳态之间的关系。

结果:UTI组40例(女性22例,男性18例),对照组40例(女性21例,男性19例)。两组之间的性别分布、分娩类型、出生体重、孕周(GW)和产后年龄无统计学差异,见下表。

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UTI组治疗前后的实验室值。治疗前的白细胞计数、C-反应蛋白和白细胞介素-6(IL-6)水平值显著高于治疗后的值。治疗前天然硫醇水平和天然硫醇/总硫醇比低于治疗后的值。治疗前二硫化物、缺血修饰白蛋白、二硫化物/天然硫醇比和二硫化物/总硫醇比水平高于治疗后的值,见下表。

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对照组的天然巯基水平和天然硫醇/总硫醇比值高于治疗前的病例值。但治疗后二硫化物、缺血修饰白蛋白、二硫化物/天然硫醇比和二硫化物/总硫醇比的水平高于对照组。治疗后患者与对照组在天然硫醇、总硫醇和IMA值方面没有显著差异。抗生素治疗后,观察到天然硫醇/总硫醇比率增加,二硫化物/天然硫醇比率和二硫化物/总硫醇比率降低,见下表。

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结论:硫醇二硫化物稳态是感染过程中氧化应激的重要指标。硫醇二硫化物稳态可用于支持新生儿UTI的诊断。

参考文献:

1、Ismaili K, Lolin K, Damry N, Alexander M, Lepage P, Hall M. Febrileurinary tract infections in 0- to 3-month-old infants: a prospective follow-up study. J Pediatr 2011;158(01):91–94

2、Bonadio W, Maida G. Urinary tract infection in outpatient febrile infants younger than 30 days of age: a 10-year evaluation. Pediatr Infect Dis J 2014;33(04):342–344

3、Yaşar Durmuş, S., et al., How does thiol/disulfide homeostasis change in children with type 1 diabetes mellitus? 2019. 149: p. 64-68.