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低水平激光治疗与电针刺激疗法对治疗产后乳汁分泌不足的比较 2022-11-03

#Thieme未来星计划荣誉推出妇产与小儿科学专题,我们将与未来星计划的小伙伴们持续推荐解读产科学、新生儿科学、围产科学和母胎医学等相关的论文与研究,欢迎关注。同时,欢迎感兴趣的小伙伴加入我们。

本期推荐 & 解读  BY

李晓雨 | 首都医科大学

↓ 妇产与小儿科学专题丨59

母乳的成分独特,它在婴儿生长、健康、发育等方面优于其他喂养方法;同时母乳喂养降低绝经后乳腺癌发展的风险和骨质疏松的风险,减少产后出血。但在世界范围内只有40%的6个月以下婴儿得到纯母乳喂养。

低水平激光治疗经常用于处理产妇的乳房问题,如乳腺炎和乳头疼痛。除抑制乳房炎症外,它还对提高血清催乳素水平和泌乳量有积极作用。在乳房两侧每组使用氦氖激光束10分钟,每次使用12次,可以有效地增加乳汁的流量(数量)和含量(质量)。传统中医认为,产后泌乳不足是由于脾脏虚或肝气停滞引起的。针灸通过针刺位于身体经络上的穴位来影响能量流动,以达到身体、情绪和精神状态之间的和谐平衡。针灸是一种有效的提高母乳产量的治疗方法。电针是西医针灸单位常用的针灸方法。那么这两种方式,在刺激产后泌乳方面哪一种效果更好?

Original Article


Effect of Low-Level Laser Therapy versus Electroacupuncture on Postnatal Scanty Milk Secretion: A Randomized Controlled Trial

Maged et al.

Am J Perinatol 2020; 37(12): 1243-1249
DOI: 10.1055/s-0039-1693428

目的:产后乳汁分泌不足是一种常见的疾病。提倡采取一些物理性或医疗干预措施来增加产后泌乳。本研究旨在比较低水平激光治疗和电针治疗对产后乳分泌不足的影响。

研究设计:对60例健康、泌乳不足的初产妇进行随机对照研究。他们被随机分为三组:A组(对照组),B组(双乳房接受低功率氦氖激光照射的组),C组(在脾脏6、肝脏3和小肠两侧各接受穴位电流刺激的组)。所有参与者每天服用三10毫克多潘立酮,并给予关于哺乳、营养和液体摄入量的建议。在治疗前后进行评估乳汁分泌情况。

结果:三组治疗后血清催乳素、婴儿体重和VAS评分均较治疗前显著升高。治疗后C组血清催乳素水平明显高于其他两组。B组血清催乳素水平明显高于A组。结果详见下表:

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三组治疗前后血清催乳素平均值、婴儿体重(kg)及VAS评分组间及组内比较

A组为对照组,在治疗期间(4周)只给予多潘立酮10mg,每日3次的药物治疗,并告知泌乳、营养和液体摄入情况。B组将每位患者戴上防护眼镜,仰卧于治疗台上,将乳房露出衣服,用酒精清洗双乳。激光装置垂直于待治疗乳房上方50厘米处;所有的金属物体都被从激光的作用范围内移除。将激光扫描光束调整到待处理乳房的大小,在632.8 nm波长下,功率输出25mw,治疗10分钟,再对另一侧乳房进行同样的治疗。每位妇女每周接受3次治疗,共4周(共12次)。C组女性被感应电流的刺激,双方在以下穴位:脾6 (三阴交:穴位位于小腿内侧,大约在内踝上方3cm处,沿胫骨后缘), 肝脏3(太冲穴:穴位位于足背侧,在第一、第二跖骨之间,跖趾关节近侧凹陷处,两骨近侧夹角处)和小肠1 (少泽穴:穴位位于小指头尺侧,位于甲尺缘垂线与小指甲基部水平线的交点处)使用表面电极。 C组的每个女性被要求以半卧的姿势躺着。定位好电极点后,用胶带或橡皮筋将电极固定,以确保电极与上方皮肤的适当接触穴位。刺激器的强度控制慢慢增加,直到病人能感觉到刺激。会议持续了30分钟。每位妇女每周接受3次治疗,共4周(共12次)。

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用感应电流刺激穴位

结论:电针治疗产后乳分泌不足比低水平激光治疗更有效。

收获:本研究为一项随机对照试验,研究表明电针治疗产后乳分泌不足比低水平激光治疗更有效。虽然小样本研究,我们看到了中医的博大精深,在产后泌乳不足有着很好的效果,可以应用于临床。