妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常见的并发症，估计发病率为6 - 7%。 GDM在单胎妊娠中与不良妊娠结局相关，包括巨大儿、出生损伤、剖宫产、新生儿低血糖和子痫前期。2008年，一项大型多中心究——高血糖与不良妊娠结局(HAPO)研究发现，孕妇妊娠期间高血糖与不良妊娠结局相关。随着双胎妊娠发生率的增加，双胎妊娠合并高血糖和GDM的发生率也可能增加。在美国，双胞胎分娩占所有活产的3.4%。那么没有GDM的双胎妊娠产妇的血糖水平是否与不良妊娠结局风险的增加有关？

目的：本研究的目的是诊断妊娠糖尿病(GDM)的双胎妊娠高血糖是否与不良妊娠结局风险增加有关。

研究设计：本研究是回顾性队列研究，2005年至2019年间，在妊娠24至28周接受两步GDM筛查的母-胎医学实践中的双胎妊娠。排除有糖尿病或妊娠期糖尿病的妇女。我们研究了产妇血糖与不良妊娠结局之间的关系。主要评估为双胎中的先兆子痫、剖宫产和新生儿低血糖

结果：847例患者行葡萄糖激发试验GCT，246例患者行口服葡萄糖耐量试验OGTT检查。有先兆子痫、剖宫产和新生儿低血糖的妇女与没有的妇女相比，GCT或OGTT的平均值并不高。GCT或OGTT值增加四分之一时，不良结果的风险不增加。

有先兆子痫、剖宫产和新生儿低血糖的妇女与没有的妇女相比，GCT或OGTT的平均值并不高。如下表;

产妇血糖水平升高与不良结果无正相关。如下表：

结论：在无GDM的双胎妊娠妇女中，母体血糖水平升高与子痫前期、剖宫产或新生儿低血糖无关。与单胎妊娠相比，双胎妊娠生理改变可能会改变母体高血糖对围产儿结局的影响。

在双胎妊娠和无GDM的妇女中，产妇血糖升高与子痫前期、剖宫产或新生儿低血糖无关。这一发现与单胎妊娠的结果有所不同。和我们的认知不相同，期待更加深入的研究，让我们了解双胎妊娠中高血糖对围产儿结局的影响发生机制。

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