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整形外科 | 聚焦自体脂肪移植术 2020-08-31
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Seminars in Plastic Surgery

影响因子2019: 1.300


过去20年来, 无论是在美容整形还是重建整形外科手术中,自体脂肪移植术都受到了越来越多的关注,研究使人们更好地了解脂肪组织的生物学特性以及如何让移植脂肪存活。

新的纯化和处理技术的出现提高了脂肪移植的质量和效率。因此,脂肪移植的应用逐渐增加。用于臀部和胸的脂肪移植为许多患者提供了一种替代植入物的方法。

在面部和手部年轻化手术方面,移植脂肪存活时间较长,因此为患者提供了一种替代临时填充物的方法。在重建手术中,脂肪移植为先天性畸形的儿童提供了长期的治疗选择。

最后,在乳房重建中,脂肪移植既可作为现有重建技术的补充手段又作为独立的全乳房重建技术方法。尽管对患者好处良多,自体脂肪移植术一直存在争议。人们争论的热点主要围绕脂肪组织癌变风险及其对乳腺癌筛査的潜在干扰。许多正式的临床研究已经反驳了这些最初的担忧,并证实了自体脂肪移植术的安全性。

本期期刊聚焦自体脂肪移植术,旨在与临床整形外科医生分享最新的研究进展。



01

The Science of Fat Grafting

自体脂肪移植术已成熟应用于美容和重建手术。了解脂肪移植的基本科学原理对于解释其在软组织再生、身体塑形方面的应用至关重要——移植后不可预测的脂肪吸收率对整形外科医生来说是一个巨大的挑战。虽然理论上可以利用脂肪移植的科学原理来优化脂肪移植技术并提高脂肪组织存活率,关于这一过程的最佳手术方法,目前尚未形成共识,本文就脂肪组织的生物学特性及其在自体脂肪移植中存活背后的科学原理进行了总结。


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Fig. 1 Adipose-derived stem cells located perivascularly.


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02

Fat Processing Techniques

因其生物相容性、缺乏免疫原性以及良好的效果性,脂肪组织被认为是理想的软组织填充剂。手术中脂肪组织的整个获取、加工和转移过程影响脂肪移植物的吸收和脂肪移植手术的效果。本文着重介绍最常见的脂肪移植处理方法,包括离心法、棉纱卷绕法、沉降法和过滤/洗涤法。当血细胞和其他不必要的细胞被去除时,获取的脂肪细胞十分脆弱, 因此脂肪移植物处理技术至关重要。每种脂肪移植物处理方法都有其优缺点,但由于缺乏明确的前瞻性研究,没有证据支持一种处理方法优于另一种。


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Fig. 1 (A) Centrifugation system with syringes set up. (B) After centrifugation, the resulting lipoaspirate has separate layers, with an oil layer on top that is wicked out, a blood and cell pellet layer at the bottom that is discarded, and variable density fat in the middle that is used for grafting.


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// By 外科小姐姐Camille

首都医科大学 临床医学专业


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Seminars in Plastic Surgery

Issues per year : 4
Volume : 34
Year : 2020
ISSN : 1535-2188

影响因子2019: 1.300

Seminars in Plastic Surgery为综述季刊,内容涵盖美容整形和重建整形手术各领域的专题。涉及乳房重建术、鼻部整形术、脂肪生成和抽脂手术、颅颌面创伤及所有其他主要整形外科手术等专题。

本刊还涵盖游离组织移植、激光、内窥镜面部整形手术等新兴领域,以及与这些技术相关的所有其他技术。

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