极低出生体重（VLBW）早产儿在进入新生儿重症监护病房（NICU）时接受静脉切开术抽取血液进行以下检测内容：全血计数（CBC）与手动鉴别、血培养、血气、血糖、血型和筛查/交叉匹配。虽然这些测试所需的血容量在3到6ml之间变化，对于最小的婴儿，这可能占其总血容量的10%。 NICU住院期间的初始和后续静脉切开术增加了婴儿贫血的可能性，另一种方法是使用脐带血（UCB），在胎盘分娩后立即抽取获取血液。

目的：旨在比较极低出生体重儿进入NICU时脐带血和婴儿血血液检查的差异。

研究设计：本研究为一项随机对照试验。研究对象为2014年5月至2019年12月期间出生的极低出生体重儿，研究对象分为两组，对照组在婴儿进入NICU时接受了从婴儿静脉获取血液的标准护理实践。实验组在婴儿进入NICU时接受了从婴儿UCB获取血液的标准护理实践。比较两组研究结果的差异。

主要结果：24小时的血红蛋白浓度[HgB]和[HgB]相对于基线的百分比变化。

次要结果：包括出生后7天的[HgB]、输血总数和容量、首次输血时间和血管升压药的使用。收集其他诊断，如IVH 3级或4级、早产儿视网膜病变3级或以上（ROP）、支气管肺发育不良（BPD）和出院前死亡

结果：有80人加入本研究，对照组41人，实验组39人。两组的平均胎龄均为27周，出生体重略高于1000克，两组间入院贫血诊断无差异，见下表。

两组[HgB]在入院时没有差异，在12到24小时后，实验组婴儿的[HgB]高于对照组婴儿（15.5和14.0 g/dL）。与对照组[HgB]下降3%相比，实验组[HgB]上升10%。对照组在出生后24小时内的平均失血量为5.4 mL/kg，而实验组为3.2 mL/kg。在出生后24小时，各组之间的输血数量或体积没有差异。正如预期的那样，尽管对照组在出生后第一周的输血次数有增加的趋势，但在出生后第7天，各组之间未发现[HgB]差异（分别为12.6和13.0 g/dL）。此外，对照组在出生后第一周内有使用血管升压药的趋势（38%对21%），见下表。

实验组首次输血的中位时间延长了17天（7天比24天，p＝0.04），见下图。

结论：在出生后24小时，即血流动力学不稳定风险较高的时期，极低出生体重儿使用UCB进行入院血液检查会导致[HgB]升高。

收获：极低出生体重儿入院时使用UCB进行血液检查会导致出生后24小时内血流动力学不稳定风险较高的[HgB]升高。有必要进行更多的研究，为该策略在降低贫血风险和输血需求方面的作用提供更多的指导。