Antoine Bejjani, Behnood Bikdeli

Direct Oral Anticoagulants: Quick Primer on When to Use and When to Avoid

直接口服抗凝药（DOACs）在过去二十年中彻底改变了抗血栓治疗的应用格局。然而，关于其在血栓栓塞事件治疗或预防中应何时使用或避免使用，仍存在不确定性。对于需要抗凝治疗的心房颤动或静脉血栓栓塞症患者，DOACs已在很大程度上取代了华法林。除了疗效相当外，其药物-药物相互作用和食物-药物相互作用更少，且使用更便捷；研究还表明DOACs可降低颅内出血风险。相较于华法林，DOACs还获得了新的适应症，例如用于稳定型动脉粥样硬化患者的心血管风险降低。然而，在某些情况下，与标准治疗（如华法林）相比，DOACs的疗效可能更差或安全性更低，例如机械心脏瓣膜患者、血栓性抗磷脂综合征患者等。尽管DOACs为许多血栓栓塞事件患者或高危人群提供了简化便捷的治疗选择，但在某些高风险场景中应避免使用。本综述总结了DOACs应谨慎使用或存在应用不确定性的特定疾病或患者亚群情况。

Lyu et al.

Estimated Glomerular Filtration Rate Decline is Causally Associated with Acute Pulmonary Embolism: A Nested Case–Control and Mendelian Randomization Study

肾功能不全在肺栓塞（PE）患者中具有较高的发生率。本研究结合了基于人群的研究和孟德尔随机化（MR）分析，以探讨肾功能与肺栓塞之间的关联。

Thrombosis and Haemostasis致力于出版血栓形成和止血、血管生物学和医学、炎症和感染、血小板和白细胞生物学等领域（从遗传、分子和细胞研究、诊断、治疗和预防研究到高水平的转化和临床研究）的最新成果和高质量的基础、转化和临床研究报告。本刊出版有立场与指导性的论文、前沿论文、专家分析和评论，以及涉及该领域最新发展和关键主题的专题。 

Thrombosis and Haemostasis 提供了一个交流思想和理念的论坛，培养基础和临床研究的跨学科洞见。本刊每月出版一期，有印刷版和在线电子版，它已纳入全球主要的摘要和索引服务。TH Open为 Thrombosis and Haemostasis 的开放获取姊妹期刊，发表原创基础研究和临床研究、综述、读者来信以及血管生物学和医学病例报告。